三人麻將的規則主要包括以下幾點：
保留所有麻將牌：摸到最後一張為止，胡牌容易，但打牌時間和四人麻將差不多。
留底牌：摸牌開始後從牌尾開始計算，保留一定數量的底牌，通常為20到30張，也可能會更多。
「萬子」牌只留一、九萬：去除二萬到八萬的剩餘的麻將牌，因此無法出現三色三步高、三色三同順、三色雙龍會、花龍、全不靠(七星不靠可出現)以及組合龍等番種。
去除字牌：四川麻將中的常見玩法，故沒有字一色、混一色、三元四喜等牌型，綠一色的難度也提升了很多，和去除二萬到八萬一樣也有剩餘張數無法被6整除的問題。
去除「條子」牌和北風：由於是三個人打牌的原因，風牌其中一種無法作為門風牌出現，因此將風牌的「最後一種」給去掉，而北風常常被認定為是「最後一種」風牌。
去掉「萬牌」：去除一萬到九萬共100張的剩餘的麻將牌，一次無法出現三色三步高、三同刻、三色三同順、三色雙龍會、花龍、全不靠、七星不靠以及組合龍等番種。
碼牌方式調整：碼牌的時候是從莊家開始，逆時針數分別是17墩、17墩、16墩。
此外，如果保留北風可能會當作特殊牌來使用。需要注意的是，如果保留北風，可能會影響到一些牌型的出現，例如大四喜、小四喜、十三么、綠一色以及所有三色類牌型都無法出現，如果清么九不允許豪華七對的形式也無法出現，而推不倒這種牌型的胡牌難度也明顯的加大。不過，和前兩種一樣也有剩餘張數無法被6整除的問題。