保家仙主要的作用是保護家庭成員的安全和健康，以及家庭的和諧與幸福。
保家仙通常被認為具有超自然的力量，能夠防止邪靈和不良能量的侵擾。保家仙的概念在中國東北地區尤為流行，其信仰體系既包含於香頭信仰之中，又游離於香頭信仰的邊緣，具有半獨立的狀態。供奉保家仙的實踐包括在家中布置結界，以防止不乾淨的東西進入屋內。這種信仰體系中，供奉的對象可能是某些特定的神秘生物，如「五顯財神」所代表的「五大仙家」，尤其是胡黃二家。
保家仙的另一種形式是出馬仙，它指的是狐仙或蛇仙附著在特定人身上，幫助人們治病消災。保家仙的供奉對象還包括一些特定的神祇，如胡三太爺和胡三太奶，他們在東北地區被特別崇敬，被認為具有深奧的道行和仁慈的心腸。
總的來說，保家仙在民間信仰中扮演著保護者和祝福者的角色，被認為能夠為家庭帶來平安、好運和財富。