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保險理賠怎麼算

保險理賠的計算方式取決於保險類型和具體損失情況。以下是一些常見的保險理賠計算方式:

醫藥費:根據發票報銷,扣除自費藥後,交強險可報銷18000元,超出部分由商業險按責任比例報銷。

住院一伙食補助費:按住院天數每天30元計算。

營養費:按住院天數每天20-30元計算,需有醫囑證明或鑑定意見。

護理費:住院護理按住院天數每天80-120元,院外護理按醫囑天數每天60-80元,需有醫囑證明或鑑定意見。

後續治療費:通常指二次手術費用和後續複查費,需有醫囑證明或鑑定意見。

交通費:一般指公共運輸費用,如公交、捷運,通常不超過300元。

殘疾賠償金:根據受害人的傷殘等級和喪失勞動能力程度計算,公式為41444×傷殘係數×年限。

被扶養人生活費:根據傷殘係數和年限計算,再除以撫養人數。計算方式依據被扶養人的年齡和是否有其他生活來源。

精神撫慰金:上限為100,000元,計算公式為100,000元×傷殘等級係數×責任係數。

財產損失和殘疾器具輔助費:根據估損清單及相應財產有效憑證主張。

對於車損險理賠,需參考投保金額及事故責任比例,根據損壞程度進行理賠。全損的賠付標準根據投保時的保險金額而定,分為保額高於實際價值和保額等於或少於實際價值兩種情況。對於未達到全損標準的理賠,按照新車的實際購買價格確定保險金額,理賠時按照實際維修費用賠付。