呂蒙的死因主要有以下幾種說法：
積勞成疾。呂蒙長期征戰，身體受到極大的損耗，加上環境適應問題，健康狀況惡化。
被孫權毒殺。這種說法源自於一些歷史小說和戲劇作品，認爲孫權因爲呂蒙斬殺關羽的行爲，決定毒殺呂蒙。
瘟疫導致死亡。有記載顯示呂蒙與蔣欣在同一時期去世，而蔣欣是死於瘟疫，因此有人推測呂蒙也可能因瘟疫去世。
《三國演義》中的虛構情節。《三國演義》中提到呂蒙被關羽的陰魂索命而死，這種說法主要是小說爲了增加情節的戲劇性而創造的。
綜合考慮，呂蒙的死因最可能是積勞成疾，這一點在多箇歷史記載中都有所體現。其他關於呂蒙死因的說法，如被孫權毒殺或瘟疫導致死亡，雖然有一定的歷史記載或文學作品的支持，但缺乏確鑿的證據。而《三國演義》中的虛構情節雖然廣爲人知，但並不足以作爲判斷呂蒙死因的依據。