天九牌是一種傳統的牌類遊戲，玩法多樣，主要包括以下幾個方面：
牌型。天九牌共有32張牌，分為文牌和武牌。文牌包括天、地、人、和四種牌，以及長三、長五、長二、么五、么六、四六、虎頭等；武牌則包括天、地、人、和四種牌，以及長三、長五、長二、么五、么六、四六、虎頭等。
牌的點數組合。天九牌根據牌麵點數的不同組合來比大小，點數組合包括單牌、組合牌和「至尊」牌。單牌是同類牌中大牌可以打小牌，不同類的牌之間不能互打；組合牌則是通過特定的組合方式，如「天九」（天牌合四五）、「地八」（地牌合二六）、「人七」（人牌合三四）、「和五」（和牌合二三、么四）等，這些組合牌可以依次相打。
遊戲規則。遊戲通常由四個人玩，也可以由三人玩。遊戲開始時，玩家需要擲骰確定點數，然後依次摸牌和打牌。玩家需要根據手中的牌型和點數，決定何時打出或墊牌，以避免讓對方知道自己的牌。
勝負判定。遊戲以骨牌的點數組合來比大小，最終目標是讓自己的牌型組合成為最大的，如「至尊」牌。
此外，天九牌還有一些特殊的玩法，如拆烏龜、相八福、測運氣等，這些玩法增加了遊戲的趣味性和策略性。