辨別砭石真偽的方法主要包括以下幾點：
觀察石紋和內部特徵。天然砭石自然形成白色、黃色和黑色的點狀、線狀或不規則斑狀石紋。真砭石內部含有閃亮微晶體，若砸開砭石後，斷面在陽光下或燈光下觀察，可以看到一閃一閃的微晶體。這是區分真假砭石的關鍵特徵之一。
物理特性測試。真砭石吸熱快、散熱慢，放入熱水中幾秒就會變得很熱，同理，放入冰櫃也會產生同樣的效果。此外，真砭石手感滑潤細膩，接觸人體後能快速吸收體溫，比人的體溫高出0.5到2攝氏度。
聲音測試。用制砭原料（泗濱浮石）磨製的磬，敲擊時聲音清脆，是古代的貢品。
顏色和質地判斷。上品砭石的表皮是黑黃相間色，去皮後岩石實體呈現灰色。加工時使用油脂耦合，制出的成品為黑色，油脂揮發或脫脂後恢復灰色。真砭石表面光滑細膩，與皮膚接觸時人體感覺非常舒服。
產地鑑別。上品砭石源自古泗水流域，這一地區相當於今日的江蘇和山東的部分地區。
通過這些方法，可以較為準確地判斷砭石的真偽。