說話不清楚可能由多種原因引起，以下爲詳細介紹：
心理因素。如過度緊張、焦慮、自卑等，可能導致發音不清。
先天發育問題。比如語言發育不完善、舌繫帶過長、齶裂等，這些情況可能需要通過手術治療。
腦血管疾病。如腦梗塞或腦出血，損害大腦語言中樞，導致語言功能障礙。
扁桃體肥大。影響發聲，可能導致說話不清楚。
神經系統疾病。例如帕金森病、多系統萎縮、皮質基底節變性等，可能導致發聲器官協調困難，影響發音清晰度。
聽力受損。可能導致聽音誤差，進而影響發音準確度。
發音習慣問題。不良的發音習慣可以通過發音練習和語音訓練進行糾正。
此外，平常缺乏表達練習、思維發散導致表達不清晰等也會影響說話的清晰度。建議根據具體情況，採取相應的措施，如心理諮詢、手術治療、藥物治療、語音訓練等。如果症狀嚴重或持續不見好轉，應及時就醫，明確病因，並在醫生指導下進行鍼對性治療。