河南省的姓氏分布具有明顯的特點，其中「王、張、李、劉」是河南的四大姓氏。根據河南省第七次全國人口普查結果，這四大姓氏在全省常住人口中占據了顯著的位置。具體來說，「王」姓是河南省的第一大姓，擁有979.81萬人，占全省常住人口的9.9%。緊隨其後的是「張、李、劉」三大姓，它們的人口數量均超過900萬，共占全省常住人口的28.5%。此外，河南省還有超過100萬人口的姓氏共17個，總人口數量達到5687.48萬人，占全省常住人口的57.2%。
河南省的姓氏分布不僅集中，而且呈現出一定的空間聚集性。例如，在河南省的18個省轄市中，「王、張、李、劉、楊、趙、陳、郭、馬、孫」這十大姓氏在鄭州的分布最為集中，分別占這十大姓氏在全省分布的比例為12.6%、12.8%、12.7%、12.9%、11.5%、13.2%、12.7%、11.4%、14.8%、13.6%。
此外，河南省的姓氏中，全源於河南的姓氏有52個，部分源頭在河南的姓氏有45個，兩項合計，起源於河南的姓氏共有97個，占120大姓的80.8%，占全國漢族人口的79.49%。