牙仙子的故事源自於美國，說如果小孩子在睡覺的時候偷偷把一顆牙齒放在枕頭下，牙仙就會出現並留下孩子們所期望的禮物。
牙仙子的形象一般是擁有雪白的鬍鬚，頭髮花白，身材瘦小，頭戴一頂藍白交間的大帽子，背後背著一大袋的牙齒，臉上有一雙慈祥的眼睛，是一位友好、可愛的仙子。牙仙子會選擇一些小孩子在睡覺前偷偷地拿走一排牙齒，當小孩子帶著心中的恐懼入睡時，它會在半夜牙仙子會用魔法把禮物藏好，並帶走所有的牙齒，留下孩子們所期望的禮物。
此外，還有人說牙仙子其實是孩子們吃糖果、小吃時牙齒脫落的懲罰，如果吃了甜食就要為滿口爛牙買單，就要忍受牙仙子的光顧，不過這更多是大人用來教育孩子的一種說法。傳說歸傳說，現實中要養成好習慣，好好保護自己的牙齒，多食用水果和蔬菜來補充維生素，少食用糖果、糕點等食物來預防牙齒脫落。