病歷摘要是什麼意思

醫學文檔中的一部分

病歷摘要是醫學文檔中的一部分，它將病史、體格檢查、實驗室及器械檢查等主要資料進行綜合和概括，重點突出陽性發現，以提示診斷的根據。它簡明扼要地概括病史要點，包括重要的陽性結果和具有重要鑑別意義的陰性結果。病歷摘要的字數通常以不超過300字爲宜，旨在爲讀者提供文獻內容的梗概，不包含評論和補充解釋。