秦孝文王的死因歷史上存在多種說法，但具體原因並未明確記載，以下是幾種主要的說法：
長期精神壓力導致健康惡化。秦孝文王嬴柱作為太子長達十五年，面臨的壓力巨大，這可能對他的身心健康造成了嚴重影響。
縱慾過度。他有許多子女，這可能意味著他有較多的妻妾，縱慾過度可能對他的身體造成了巨大的負擔。
被呂不韋暗中害死。呂不韋為了讓自己支持的候選人贏異人能夠成為秦國國王，可能採取了行動加速了秦孝文王的死亡。
自然原因。根據《史記》的記載，秦孝文王在位時間不長，可能因生老病死而駕崩。
綜合考慮，秦孝文王的死因可能是一個複雜的組合，包括長期的壓力、縱慾以及可能的外部影響，但具體細節已無法考證。