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維利西胍

維利西呱(Vericiguat)是一種治療心力衰竭的創新藥物,屬於可溶性鳥苷酸環化酶(sGC)刺激劑。以下是關於維利西呱的詳細介紹:

維利西呱的作用機制。維利西呱通過提高細胞內環磷酸鳥苷(cGMP)水平,鬆弛平滑肌,從而減輕心臟負擔,減緩心力衰竭的發展。維利西呱直接刺激sGC,並穩定一氧化氮與sGC的結合,增強L-精氨酸-一氧化氮-可溶性鳥苷酸環化酶-環磷酸鳥苷信號通路,改善心肌和血管功能。它還可以預防甚至逆轉左心室肥厚和纖維化,減緩心室重構,通過全身和肺血管舒張減少心室後負荷,降低心血管死亡和心力衰竭住院風險。

維利西呱的臨床效果。維利西呱在臨床試驗中被證明可以顯著降低心力衰竭患者的心血管死亡和心力衰竭住院風險。

維利西呱的適應症。維利西呱適用於近期心力衰竭失代償經靜脈治療後病情穩定的射血分數降低(射血分數小於45%)的症狀性慢性心力衰竭成人患者,主要用以降低患者發生心力衰竭住院或需要急診採用靜脈利尿劑治療的風險。

維利西呱的用法用量。推薦起始劑量為2.5mg,每日1次,與食物同服。劑量調整需要諮詢臨床醫師或者藥師的意見,根據患者耐受情況調整至合適的維持劑量,每日最大維持劑量不得大於10mg。對於無法吞咽整片片劑的患者,可將藥品壓碎並與水混合後馬上服用。如果漏服一劑藥物,可以在當天想起時立即服用,但不能在同一天服用兩劑維立西呱片。

維利西呱的不良反應。維利西呱最常見的不良反應是低血壓(16.4%)和貧血(10%),這些不良反應通常不會進一步進展,也不影響維立西呱的臨床獲益,且其對患者血壓或心率沒有長期影響。