美國的OTC主要有以下幾個含義：
場外交易市場（Over-the-Counter Markets）。這是指不在交易所進行集中競價交易的非上市證券市場，包括股票、外匯、指數和期貨等，這個市場沒有固定的交易場所和統一的規則制度，主要通過證券商營業櫃檯或私下協商進行一對一對的交易。
非處方藥（Over-the-Counter Drugs）。這是指那些不需要醫生處方就可以購買的藥品，例如常見的血壓計、血糖儀等。
美國股票市場的多箇層次之一。包括紐約股票交易所（NYSE）、納斯達克（NASDAQ）、全美證券交易所（AMEX）和OTC市場。
以上是OTC在美國的幾種主要含義，希望對你有所幫助。