老花眼的成因主要是由於年齡增長導致眼睛的晶狀體逐漸硬化和彈性減弱。隨著年齡的增長，晶狀體的調節能力下降，使得眼睛難以在看遠和看近之間進行焦距的調節。此外，睫狀肌的功能也隨著年齡的增長而逐漸下降，這也是導致老花眼的原因之一。
除了年齡因素，老花眼的發生還可能與個人的屈光狀態有關，例如近視、遠視或散光，這些情況可能使得眼睛的調節能力更加困難。長時間過度用眼，如長時間使用電子產品，也可能導致或加重老花眼。遺傳因素也可能在老花眼的發生中起到一定作用，如果有家族中有老花眼的人，患病的風險可能會增加。
需要注意的是，老花眼是一種隨著年齡增長而發生的生理現象，每個人都會經歷，但具體出現的時間和程度可能因人而異。如果出現了老花眼的症狀，可以通過配戴老花鏡進行矯治。