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逸搏

逸搏是一種特殊類型的心律失常,通常發生在心臟的竇房結功能受損或傳導系統出現異常時。當竇房結的衝動無法正常傳導至心室,心臟為了維持正常的血液供應,會由較低級別的起搏點發出衝動,這些起搏點包括房室交界區、心室等。逸搏可以分為三種類型:

房性逸搏:當竇房結功能降低或停搏時,房性潛在起搏點發放衝動,控制心房產生房性逸搏。這種逸搏在心電圖上表現為P'波,其特點是P'-R間期大於0.12秒,且QRS-T波群與竇性心搏相同。

交界性逸搏:這是最常見的逸搏類型,發生在竇性衝動無法正常傳導至心室時。心電圖上表現為QRS波,其前無P波,QRS大致正常,T波與主波方向相同。

室性逸搏:當竇房結及房室交界區的衝動都無法正常傳導時,室性潛在起搏點發放衝動,控制心室產生室性逸搏。心電圖上表現為寬大畸形的QRS波,其前無P波。

逸搏心律是指連續三次以上的逸搏現象。如果逸搏連續出現三次或三次以上,則稱為逸搏心律。逸搏心律可以是加速性的,也可以是非陣發性的心動過速。

逸搏是一種生理性保護機制,通常不需要治療。但如果心室率過慢導致症狀或低血壓,則需要提高心室率並給予相應的治療。

總結來說,逸搏是心臟在面對竇房結功能降低或傳導系統異常時的一種自我保護反應,通過較低級別的起搏點發放衝動,以維持心臟的正常功能。