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cvp流程

中心靜脈壓(CVP)流程主要包括以下步驟:

準備工作。洗手並戴口罩,核對醫囑,並向病人解釋以取得合作,評估CVP穿刺處。

穿刺和置管。常用的測壓部位包括經鎖骨下靜脈或右頸內靜脈穿刺插管至上腔靜脈,或經右側腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈,導管尖端應達到胸腔處。

連線測壓系統。先將測壓管灌滿液體,然後封死輸液器,當測壓管水柱下降至停止的液柱高度,即為中心靜脈壓。

測量CVP。手動測量時,讓輸液管路里的液體自行下降到不再降低,然後用尺子量一下液柱的高度。或使用儀器測量,將中心靜脈導管插入靜脈,通過壓力連線管和三通,使導管尾端與輸液器裝置、換能器、多功能監護儀相連,用肝素鹽水持續沖洗防止血液凝固。

觀察和記錄。在測量過程中,密切觀察病人的病情變化,並記錄CVP數值。

注意事項。確保管道系統連線緊密,測壓時護士不能離開,因為當CVP負值時,很容易進入空氣。測壓管每天更換,如有血液污染應隨時更換,以防止感染。使用呼吸機正壓通氣、PEEP治療時胸內壓增加,影響CVP值,測壓時視病人病情脫機。咳嗽、吸痰、嘔吐、躁動、抽搐等均可影響CVP,應在病人安靜後10-15分鐘再測。

以上步驟是進行中心靜脈壓測量的一般流程,具體操作時應根據病人的實際情況和醫院的標準流程進行調整。