鑑別天珠真偽的方法包括：
觀察外觀。真品天珠表面溫潤，紋路自然，假貨則光澤刺眼，紋路呆板。
檢查透明度。真品天珠透明度高，內部紋理清晰；假貨透明度差，內部渾濁。
測量密度和硬度。真品天珠密度大，質地堅硬；假貨則相反。
觀察風化紋。真品天珠的風化紋分布非常態，仿製的風化紋生硬，有規律。
檢查包漿。真品天珠包漿醇厚，光澤度高，仿製品可能表面不光滑，均勻一致。
查看孔洞。真品孔洞的內壁因長期佩戴而油亮圓潤，仿品孔內壁光亮度低，沒有長期佩戴的磨損痕跡。
識別硃砂點。雖然硃砂不是鑑定的必備要素，但真品天珠表面可能會有硃砂。
購買時選擇信譽良好的商家可以降低購買假貨的風險。