"按手禱告"主要有兩種含義：
"按手"表示認同和祝福。在舊約獻祭時，按手在祭物上，表示按手之人承認自己的虧欠與罪孽，藉著「按手」使自己身上的罪歸在被按之物身上。在教會中，被按手的人可能會得到聖靈和智慧，或者得到醫治。另外，"按手"也有表示祝福的意義，如以色列雅各為他的孫子們按手祝福，手還特別交叉按在他們頭上，叫各人得到他當得的祝福。
"按手"也表示分賜祝福。在雅各書 5:14節里，"用油抹他"的意思就是"按手"的意思，也可以理解為「靠著主的能力按手為他禱告」或著「靠著聖靈的能力按手為他禱告」。
總的來說，"按手禱告"是一種表達認同和祝福的方式，同時也是一種分賜祝福的方式。