養殖水蛭需要注意以下幾點：
選址建池。選擇避風向陽、排灌方便的地方建池，池四周埂高1.8米，水深1米，池對角設進水口和排水口。爲了便於水蛭的棲息和產卵，池底可放些不規則的石塊或樹枝。此外，池埂還要設防逃溝。
投种放養。一般以天然捕捉爲主，也可以向專門的廠家進行購買。早春放養爲宜，每畝水面可放養幼蛭6～10萬條。
投餌管理。水蛭的主要食物包括螺類、蚯蚓等無脊椎動物及哺乳動物的血液。人工養殖中，天然飼料以螺螄爲主，輔以蚯蚓、昆蟲的幼蟲等。人工飼料主要是各種動物血。投餌後要注意及時清除凝血殘渣，以免污染水質。
水質調節。螞蟥對環境和水質要求不嚴，但在人工養殖時，爲保持清潔和足夠的溶氧量，水質宜保持清潔。水溫宜保持15~30℃。7~8月氣溫較高時，要注意適當的換水降溫。
越冬管理。入冬後，氣溫降到10℃以下時，螞蟥會停止攝食並鑽入土中或樹葉下冬眠。早春放養的螞蟥一般都已長成成體，可加工出售。捕撈時，先將水排完，然後用網撈起。選個體大、生長健壯的留種，每畝應留種15~20千克，集中投入育種池中越冬。
日常巡查與記錄。建立巡池檢查制度，重點檢查水質、水蛭的活動、覓食、生長等情況，是否有疾病發生。同時，做好養殖記錄，包括種苗放養的時間和數量，以及水溫、水質的調控，餌料投放的種類和數量，疾病防治、捕撈、銷售等情況。
水草管理。水草可以淨化水質和產生氧氣，同時也可以爲水蛭遮光。
天敵防治。水蛭的天敵包括田鼠、蛙類、黃鼠、狼、小龍蝦、蛇等。雨季應注意水蛭外逃，檢查排水口是否通暢，防水大溢塘。