無慘變成鬼的過程始於千年前的平安時代。他原本身患絕症，很可能活不過二十歲。一位醫師出現並開始治療他，但無慘在病情惡化後殺死了這位醫師。在殺死醫師後，無慘發現醫師的藥方開始發揮作用，他的身體變得強韌並獲得了再生能力。然而，由於治療尚未完成，無慘出現了無法在日光下行走和渴望人肉的併發症，成爲了第一個食人鬼。
無慘的身體構造與常人有所不同，他擁有五個大腦和七顆心臟，再生能力極強，可以隨意改變自己的形態。他曾經化名爲月彥，也曾在下弦聚首時化身女性形態，甚至還有幼童的形態，混入藥商家作爲養子。無慘爲了尋找醫師最後的藥方“藍色彼岸花”，製造了大量的鬼來幫助他尋找。
無慘作爲鬼中之王，即使頭顱被日輪刀斬斷，也可以繼續再生，但他仍然害怕陽光。日之呼吸以及日之呼吸有着與陽光相近的性質，因此這是除了陽光外，唯一能夠破解他再生能力的方法。在無限城決戰中，無慘在臨死前將血液注入到炭治郎身上，自己卻被衆柱拖到陽光下灰飛煙滅。被無慘注入全部血液的炭治郎甦醒後隨即克服了陽光，成爲了最強鬼王。