痲將的打法因地區而異，非常豐富和多樣。以下是幾種流行的痲將玩法：
南京痲將。流行於江蘇南京地區，共有144張牌，包括20張花牌。玩家可以通過碰、槓等方式來組成牌型，並採用記分制，其中吃炮費用由放炮者承擔，自摸胡牌則收三家錢，包牌情況下，包牌者出三家錢。南京痲將中，硬花和軟花的計算為胡牌後的計分方式。
北京痲將。共有136張牌，去掉8張花牌，玩家可以隨意吃碰牌，和牌方式沒有限制，可以自摸或推倒胡。北京痲將還包含一種特殊的「會兒」牌，可以代替任何需要的牌。
上海痲將。強調至少從碰碰胡及以上番型和牌，有獨特的花分設計和封頂規則。上海痲將中，百搭牌是一個特殊功能，可以作為任何牌使用。
長沙痲將。共有108張牌，不包括東、南、西、北風、中、發、白等字牌。長沙痲將的牌型包括四喜、板板胡、六六順、缺一色等，並結合「扎鳥」規則增加遊戲刺激性。
每種玩法都有其獨特之處，包括不同的牌數、花牌的使用、以及和牌方式等。了解並掌握這些差異對於玩好痲將至關重要。