炒腰花之前，先要將腰花處理乾淨，去除腰騷和筋膜，這部分需要徹底切除，以避免異味和腥味。接下來，將處理好的腰花斜刀切成片狀，切到2/3的深度，然後在第三或第四刀時切斷，這樣切出的腰花既好看又嫩滑。
切好的腰花放入流動水中沖洗，以去除血水和粘液。將腰花用麪粉、高度白酒和鹽抓拌均勻，確保抓拌時手力適中，以免腰花碎掉。醃製腰花的常用調料包括料酒、薑末、老乾媽豆豉、豆醬、生抽、老抽、生粉、胡椒粉和香油，醃製時間約爲15分鐘。烹飪時，先將蒜片、辣椒絲等調料爆香，然後加入腰花快速爆炒，期間可加入香菜、蔥段等增加風味，用生粉勾芡，最後淋上香油出鍋。
整個烹飪過程需注意火候和時間控制，以保持腰花的嫩滑和鮮美。