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wiltse入路

Wiltse入路是一種在腰椎手術中常用的後側入路技術,具有以下特點和優勢:

組織損傷小:通過利用多裂肌和最長肌之間的自然間隙進行手術,無需將豎脊肌從棘突和椎板剝離,從而減少了對組織的損傷,有利於術後康復。

適應證廣泛:適用於多種腰椎手術,特別是在腰椎後正中入路椎弓根螺釘植入困難時,Wiltse入路能夠提供便利的置釘條件。對於不需要進入椎管的手術,Wiltse入路的優勢尤為明顯。

微創術式:屬於開放手術中的微創技術,不需要特殊器械,因此在各級醫院,特別是基層醫院中易於推廣。

減少血管和神經損傷:由於肌肉間隙處深部血管較少,Wiltse入路可以減少對血管的損傷,同時保護脊神經後支的內側支,從而減少術中出血,使手術視野更清晰,便於操作。

操作方法:

皮膚切口位於後正中,皮下游離後在筋膜層旁開一定距離(約10-15mm)進入肌間隙。然後向中線尋找覆蓋在多裂肌表面的一層最長肌,之後向外找到肌間隙,通過手指或骨剝鈍性分離的方式進行操作。

注意事項:

腰椎不同節段的多裂肌和最長肌間隙與中線的距離不同,這會影響皮膚切口或筋膜切口的旁開距離。因此,在進行Wiltse入路手術時,需要根據具體的腰椎節段調整切口位置。

綜上所述,Wiltse入路是一種在腰椎手術中廣泛套用的入路技術,它通過減少組織損傷、保護血管和神經、以及提供微創手術的可能性,為患者帶來了顯著的益處。