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什麼是電子病歷

電子病歷EMR,Electronic Medical Record)也被稱爲計算機化的病案系統或基於計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record),是一種使用電子設備(如計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化醫療記錄。

電子病歷用以取代手寫的紙張病歷,其內容包括紙張病歷的所有信息,如病人的首頁、病程記錄檢查檢驗結果醫囑手術記錄護理記錄等。電子病歷不僅包括靜態的病歷信息,還涵蓋了通過信息系統生成的文字、符號、圖表、數據、影像等數字化信息,並且能夠實現這些信息的存儲、管理、傳輸和重現。

這種記錄形式包括門急診病歷住院病歷,旨在以電子化的方式管理有關個人終生健康狀態和醫療保健行爲的信息,涉及病人信息的採集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程。電子病歷的應用極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量,是醫院病歷現代化管理的必然趨勢。