外八字腿形可能有多種原因，具體如下：
下肢外旋。髖關節前傾角小可能導致下肢整體外旋，若膝關節或踝關節存在畸形，也可能導致外旋，這種下肢外旋可能是發育性的，也可能是由疾病或外傷引起的。
膝關節畸形。如在兒童時期缺鈣或受到其他原因影響，可能導致膝關節發育畸形，從而形成外八字腿。
踝關節異常。踝關節發育異常或受到創傷，可能導致腳和腳尖向外過度，這也可能是導致外八字腿的原因。
遺傳因素。如果父母中有一方有外八字，孩子也可能有外八字。
過早站立。在學習站立或走路的階段，如果雙腳自然分開，可能會因為腳部力量不足而形成外八字。
生活環境影響。在生活中未正確掌握行走、奔跑的姿勢，也可能導致外八字。
機體缺鈣。嬰幼兒骨骼含鈣量較低，學習行走和站立時對骨骼造成壓力，若體內鈣質補充不全，可能導致雙側髂骨關節外分，形成外八字。
學步期間穿硬質皮鞋。由於小兒足部骨骼軟，腳踝部力量弱，皮鞋又硬又重，可能導致步態扭曲，久而久之形成外八字。