新斯的明是一種抗膽鹼酯酶藥物，其作用原理主要體現在以下幾個方面：
抑制膽鹼酯酶活性。新斯的明通過抑制膽鹼酯酶的活性，減少乙醯膽鹼的分解，導致神經末梢處乙醯膽鹼的堆積。這種堆積可以激活M和N型膽鹼受體，從而產生一系列生理效應。
直接興奮菸鹼樣受體。新斯的明能夠直接興奮骨骼肌運動終板上的N2膽鹼受體，並增強內源性乙醯膽鹼的釋放，表現出擬膽鹼作用。
對平滑肌的興奮作用。新斯的明對骨骼肌、胃腸平滑肌和膀胱平滑肌具有較強的興奮作用，可以增加這些組織的肌張力。
在臨床套用中，新斯的明主要用於治療重症肌無力、解救某些藥物中毒、拮抗非去極化肌肉鬆弛藥的肌松作用、緩解術後腹氣脹或尿瀦留等問題。由於新斯的明具有一定的副作用，如藥疹、噁心、嘔吐等，使用時應嚴格遵循醫囑，並在醫生指導下使用。