尊敬的有關部門：
您好！
我謹代表我及我的家庭，向貴部門提交關於中低收入老人生活津貼的申請。我是一位年邁的老人，由於年老體弱和經濟狀況，我們急需貴部門的幫助和支持。
一、申請原因
1. 個人情況：我是一位年邁的老人，由於年老體弱和經濟狀況，我無法承擔日常生活的開支。同時，我的子女也因各種原因無法提供足夠的經濟支持。
2. 經濟狀況：由於我們是中低收入家庭，收入來源有限，無法承擔生活費用和醫療費用的支出。我們希望能夠得到貴部門的幫助，以改善我們的生活狀況。
二、申請事項
鑒於上述情況，我們特此提出以下申請事項：申請中低收入老人生活津貼，以緩解我們的經濟壓力，確保我們能夠過上基本的生活水平。
三、我們的承諾
我們願意接受貴部門的相關監管，遵守相關規定，並及時向貴部門反饋相關信息。我們深知貴部門的工作繁忙，我們承諾我們將積極配合貴部門的工作，確保申請流程的順利進行。
四、其他說明
我們家庭的經濟狀況確實困難，符合申請條件。我們願意提供相關的證明材料，如家庭收入證明、醫療證明等，以支持我們的申請。我們深信，貴部門會給予我們適當的幫助和支持。
五、聯繫方式
我及我的家庭成員聯繫方式如下：電話：[聯繫方式]，信箱：[信箱地址]。我們隨時準備接受貴部門的詢問和核實。
在此，我衷心感謝貴部門對此事的關注和幫助，我們期待您的回覆。我們深知申請過程可能需要一段時間，我們會耐心等待，同時也願意提供更多的信息以協助申請流程的推進。
敬請考慮。
此致
敬禮！
申請人：[姓名]
[簽名]
[日期]
註：此申請書僅供參考，具體情況請聯繫相關部門進行確認。