首過消除(first-pass elimination)，也稱為首過效應或首關消除，是指某些藥物在口服後首次通過腸壁或經門靜脈進入肝臟時，部分藥物可被代謝滅活，從而使進入全身循環的藥量減少的現象。
首過消除主要發生在藥物從胃腸道吸收後，經門靜脈進入肝臟的過程中，在肝臟內，藥物可能被肝藥酶和胃腸道酶等分解，或者被肝臟內的微生物所代謝，從而減少了進入全身循環的藥量，這種現象可能導致藥效降低。
為了減少首過消除的影響，某些藥物可以通過舌下或直腸給藥，這樣可以避免藥物先經過肝臟，從而提高了藥物的生物利用度。