佛手瓜的繁殖方法主要有以下幾種：
種瓜繁殖。選擇成熟且無損傷的種瓜，將其放在濕沙中或泥土中，保持適當的溫度和濕度，種瓜的頂部會在兩周左右開始發芽。當大部分種子發芽後，可以移植到土壤中，保持出苗部分向上，並保持一定的傾斜度。
種子繁殖。從佛手瓜中取出種子，分離種子的外皮，保留種子核。將種子用溫水浸泡1到2小時後進行播種。播種後，土壤應覆蓋塑膠薄膜以提高保溫保濕能力，溫度控制在20℃左右。適當澆水後，大約一個小時後幼苗即可出苗。
扦插繁殖。選擇生長旺盛的植株，剪下長約10cm的枝條，底部蘸生根粉後插入透氣、排水性好的基質中。控制溫度在22℃左右，保持適宜的濕度，生根率可達70%至80%，生根時間約為7天。
此外，還可以採用壓條繁殖，選擇生長狀態良好的植株，將一部分枝條壓在地上，埋上壤土，只露出頂芽，保持濕潤環境，7到10天後可以生根，然後剪下移植。