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保險拒賠怎麼辦

保險公司拒絕賠付時,可以採取以下方法:

與保險公司溝通。首先嚐試與保險公司溝通,瞭解具體的拒賠原因。保險公司不會無緣無故拒賠,通常會給出書面理由,比如未如實告知健康狀況、就診醫院非定點醫院、事故不在保險責任範圍等。如果拒賠理由有誤或部分有誤,可以與保險公司協商更正或申請重新審覈。

申述。如果溝通無效,大多數保險公司提供申述渠道,如通過官方客服電話提交申述。在申述時,應明確表達對理賠結果的不同意,並要求理賠部門重新審覈。

投訴。如果申述無效,可以向相關部門投訴。例如,撥打金融監督管理總局(原銀保監會)電話進行投訴。

訴訟。如果上述步驟均無效,可以選擇通過法律途徑解決。可以請律師協助,向法院提起訴訟。在法律程序中,法院將根據證據和程序審理案件,並作出最終裁定。

此外,如果遇到保險公司拒賠的情況,可以找專業人士幫助判斷拒賠是否合理。需要注意的是,無論後續選擇投訴還是訴訟,都需要保險公司提供的書面拒賠通知。如果保險公司在收到理賠申請後超過30日未做出決策,這可能爲投訴或訴訟提供了有利的條件。