心小有兩種不同的含義，具體如下：
指心臟小。在進行胸部X線檢查時，心胸比例小於0.4或心臟橫徑為9～12cm，被稱為心臟小。如果沒有器質性改變，可能沒有特殊的臨床症狀；如果出現器質性病變，則可能會在輕度活動後出現心排血量的不足，導致胸悶、胸痛、心悸、眩暈、呼吸急促、容易疲勞等症狀，這種情況被稱為小心臟症候群。
指心眼小。通常用來形容一個人小氣、沒有度量，在物質上表現為吝嗇、摳門，在待人態度或處理事情時表現為心胸狹隘，不能釋懷。如北宋理學家張載所說，心胸寬廣的人對所有的事情都通達，而心胸狹隘的人則容易對事情產生阻礙。