桴鼓之效的意思主要涉及以下幾個方面：
比喻回響迅速：桴鼓之效比喻行動或反應非常快，就像用鼓槌迅速敲擊鼓一樣。
戰鼓和警鼓：在古代，鼓被用作戰鼓或警鼓，用於報警告急，桴鼓之效也隱含了迅速行動的含義。
中醫醫案中的用法：在中醫醫案中，「效如桴鼓」一詞用來形容治療效果非常好，就像拿起鼓槌打鼓一樣，一敲就響，療效迅速，立竿見影。
相互應和，配合緊密：桴鼓之效還可以比喻人與人之間的相互應和，配合得非常緊密。
綜上所述，桴鼓之效不僅僅是指敲擊鼓時的效果，它還涵蓋了回響迅速、治療效果顯著以及人與人之間緊密配合等多重含義。