河曲縣擁有多種獨特的美食，其中包括：
開河魚。這是一種著名的河曲特產，特別是在春季時捕撈的「開河鯉魚」，因其色澤明亮、肉質細膩、味道鮮美和高營養價值而受到推崇。
酸粥。起源於李自成起義時期的故事，是一種具有開胃健脾、護膚美容功效的特色美食。
碗托。這是一種使用蕎麵粉製作的傳統小吃，可以搭配不同的蘸料和肉湯，變化多樣。
海紅果。這種特有的水果可以製作成果脯、果汁、果醬等，不僅美味還具有健康功效。
脂油餅和拌湯。這些都是當地的傳統美食，脂油餅層次分明，而拌湯則帶有微微的酸味，是當地的特色早餐之一。
此外，還有肉碗托、果丹皮、果瓣子等美食。