游離脂肪酸（NEFA）是一種在血清中未與甘油、膽固醇等酯化的脂肪酸，具有顯著的細胞毒性。這種脂肪酸能夠損害細胞膜、線粒體和溶酶體膜，進而引起細胞內微器的損害，並且能夠增強細胞因子的毒性。在多種疾病的病理生理過程中，NEFA發揮著重要作用。
NEFA的毒性作用表現在多個方面：
動脈粥樣硬化：高濃度的NEFA能引起高纖維蛋白原血症，增加血粘度，降低血管纖溶活性，導致血管壁纖維蛋白原沉積，從而促進動脈粥樣硬化的發展。
心律失常：在急性心肌梗塞早期，NEFA的增加可能導致心肌對游離脂肪酸的利用增加，降低血漿中游離Ca2+濃度，引起氧化磷酸化解偶聯，誘發心律失常。
缺血心肌收縮力：高濃度的NEFA在低氧或缺氧條件下會降低心肌的收縮功能，增加靜息張力，對心肌造成進一步的損害。
代謝症候群：NEFA是代謝症候群的一個重要指標，與胰島素抵抗、高胰島素血症、糖耐量減低等多種代謝紊亂有關。
肝臟疾病：高濃度的NEFA作用於肝細胞可能導致肝細胞線粒體腫脹和通透性增加，引起肝細胞變性、壞死和炎性浸潤。
血脂異常和血液黏稠度：NEFA偏高可能導致血脂升高和血液黏稠度增加，引發高脂血症，增加心血管疾病的風險。
卵巢功能異常：肥胖引起的NEFA增高可能導致月經不調甚至不孕不育，通過引起氧化應激反應和卵母細胞線粒體功能障礙，影響卵巢功能。
綜上所述，游離脂肪酸（NEFA）的毒性作用廣泛且嚴重，涉及心血管健康、肝臟功能、卵巢功能等多個方面。因此，監測和控制NEFA的濃度對於預防和治療相關疾病具有重要意義。