火龍果常見的病害包括：
斑點病：這是火龍果的主要病害，田間病重率達到20%以上，嚴重影響火龍果的生產。
潰瘍病：莖上出現圓形凹陷褪綠病斑，病斑逐漸變成橘黃色，嚴重時整條肉質莖上佈滿了病斑，枝條腐爛。果實受侵染後，病斑上佈滿黑褐色顆粒狀物。
炭疽病：初期病斑爲紫褐色或黃色或白色，後期擴大爲圓形或棱形病斑，然後一片片相連，肉質部枯萎，病斑上可散在黑色小點。
軟腐病：病斑初期呈浸潤狀半透明，後期病部組織出現軟腐狀，潮溼情況下，病部流出黃色菌膿，發出腥臭。
瘡痂病：莖和果實表面出現不規則磚紅色壞死斑或鐵鏽壞死斑，略有突起。病斑初期直徑0.2 cm，後期病斑單側生長形成長2~15 cm、寬2~5cm的大型病斑，表面光滑。
莖枯病：最初形成針刺狀乳白色針尖那麼小的斑點，斑點逐漸褪色，綠色變淡，變成周邊褐色、紅褐色的大斑點，最後斑點乾枯成灰褐色或灰白色。