生男生女的主要決定因素如下：
遺傳因素。胎兒的性別是由受精卵中的一對性染色體決定的。人類的細胞中有46條染色體，其中22對為常染色體，決定除性別以外的所有遺傳信息，餘下的一對為性染色體。男性的性染色體為X和Y組成(XY)，女性為兩X染色體(XX)。在精子和卵子結合形成受精卵的過程中，若精子攜帶的是X染色體，則受精卵為XX，發育為女性；若精子攜帶的是Y染色體，則受精卵為XY，發育為男性。
環境因素。雖然遺傳因素是決定胎兒性別的關鍵，但也有一些環境因素被認為可能影響生男生女的機率，例如，有研究顯示母體的營養狀況、年齡、體重、吸菸和飲酒等生活習慣可能影響胎兒的性別。此外，受孕時的環境溫度、女性在性交中達到高潮等也可能影響生男孩或女孩的機率。
總的來說，儘管遺傳因素在決定胎兒性別上起主導作用，環境因素也可能在一定程度上影響生男生女的機率。