空蝶鞍是一種顱內病變，其成因多種多樣，主要包括以下幾點：
先天性因素。由於鞍膈（分隔腦室和蛛網膜下腔的組織）發育異常，導致蛛網膜下腔與蝶鞍（位於腦垂體位置的空腔）之間連通，隨著腦脊液壓力的影響，蛛網膜下腔物質疝入蝶鞍內，逐漸形成空蝶鞍。
內分泌或生理變化。如妊娠期間垂體生理性增大，產後或某些內分泌疾病（如甲狀腺功能減退症）治療後垂體體積縮小，可能導致空蝶鞍的形成。
顱內壓增高。如肥胖症候群、慢性充血性心力衰竭、顱內疾病等引起的顱內壓增高，也可能導致空蝶鞍。
鞍區病變。如鞍區局部的感染、外傷等導致的蛛網膜粘連，或者垂體腫瘤手術摘除後、放療後，蛛網膜下腔物質可能疝入蝶鞍內，形成空蝶鞍。
此外，空蝶鞍的發生還可能與遺傳因素、個體差異以及某些未明確的因素有關。臨床上，空蝶鞍可能引起頭痛、視野缺損等症狀，診斷可通過影像學檢查進行確認。治療空蝶鞍通常根據症狀的嚴重程度和患者的具體情況決定，可能包括藥物治療、手術治療或無需治療。