紙牌麻將的玩法主要結合了麻將和撲克的特點。通常遊戲開始時，會確定一位莊家，其他三位玩家分別坐在其左右兩側，形成東、南、西、北的方位。遊戲中使用的牌通常只包括筒、條、萬三種牌型，每種花色36張，共108張牌。
遊戲開始時，莊家會首先抓14張牌，其他玩家各抓13張牌。取牌方向通常是逆時針。玩家需要通過喫牌、碰牌、槓牌等方式，使手牌按照規定的牌型組合。手牌需要保持13張，且通常需要每種花色的牌每3張連在一起，形成順子，此外還需有一對相同的牌作爲將牌。
遊戲過程中，玩家可以通過摸牌和打牌來調整手牌。摸牌時，通常是順時針方向依次進行，莊家先出牌。玩家在摸牌和打牌時，需要保持手中有13張牌。
紙牌麻將的玩法在某種程度上與普通麻將相似，但增加了一些特殊的和牌方式，如玩捏胡、掀子胡、夾胡、別棍等。遊戲中的技巧可以借鑑傳統的麻將技巧。例如，即使起手牌型不佳，也不應立即失去信心，因爲隨着遊戲的進行，通過合理的打牌策略，仍有和牌的可能。
總的來說，紙牌麻將是一種結合了麻將和撲克特點的遊戲，其基本規則與麻將相似，但在某些細節上有所不同。