色沉形成的原因多樣，通常包括內在因素和外在因素。內在因素主要包括：
內分泌失調。這可能導致黑色素細胞產生更多的色素，從而導致皮膚出現色斑。
遺傳因素。某些人可能因為遺傳而更容易出現色素沉著。
激素水平變化。例如懷孕或某些疾病可能導致激素水平變化，引起色素沉著。
外在因素主要包括：
紫外線照射。長期日曬或環境污染可能導致皮膚色素沉著。
化妝品使用不當。使用含有過量激素或劣質化妝品可能引起色素沉著。
藥物副作用。某些藥物可能引起色素沉著。
錯誤的刷牙習慣。不正確的口腔衛生習慣可能導致色素沉積在牙齒上。
飲食習慣。頻繁攝入含色素的食物或飲料也可能導致色素沉積。
情緒因素。如焦慮、抑鬱等情緒也可能影響皮膚健康，導致色素沉著。
此外，人種也是一個重要因素，膚色較深的人由於黑色素細胞較活躍，更容易出現色素沉著。