陝西痲將的抓牌流程如下：
確定莊家。一般情況下，誰坐在桌子的東側，誰先坐莊（其餘三選手稱為偏家）。
起牌（抓牌）與起牌的多少。莊家先擲骰子，將擲出的骰子點數相加，按順時針方向，數到某位選手，從該家門前起牌。起牌的點數由另一位選手擲骰子決定，其值加上莊家所擲骰子的點數和，為起牌點。例如，如果莊家擲出的點數為10，南家為下一家的起牌點，南家擲骰子後，如果點數為5，則從南家門前碼放牌的第10+5=15墩後面開始起牌，每次抓四張，依次起牌。如果所擲骰子數的和大於門前牌的墩數，則依次向下位選手門前的牌順延。
由誰先出牌及出牌的順序。由莊家先出牌，其次，依逆時針順序，其餘三家根據自己牌的需要決定是否起牌或棄牌。
抓牌過程。每人均起完三次牌（12張）時，由坐莊再起兩張牌（上面相鄰的兩張），其餘三人按順序再起一張。到此，起牌完畢。
此外，陝西痲將的術語包括碰牌、槓牌、放胡、自摸、截胡、搶槓等。