108念珠的搭配通常包括以下幾種主要的配飾：
基礎珠。108念珠的核心，可以選擇星月、菩提子、沉香、黑曜石、蜜蠟、硨磲、檀木、綠松石等材質。
頂珠。裝飾在串頂端，尺寸應是基礎珠的1.2~1.4倍，直徑需大於腰珠而小於三通。
腰珠。位於頂珠與三通之間，對稱的兩顆腰珠尺寸應比基礎珠大，但比頂珠小，通常為基礎珠的1~1.2倍。
三通。也稱為佛頭，由3個孔組成，位於最下方，與上面的頂珠對稱，尺寸（對孔）比頂珠大，通常為基礎珠的1.4~1.8倍。
隔珠。位於配飾珠與基礎珠之間，直徑需等於或小於基礎珠1~2mm。
弟子珠。位於三通最下面，尺寸一般小於基礎珠，常見數量有6顆、8顆、10顆。
計數器。位於特定的位置，如三通向上數7、10、15、21的位置。
卡子。一般位於計數器與三通之間，可以只穿一個，也可以穿兩個，位置要對稱。
背雲、吊墜。三通下面是背雲，背雲下面則是吊墜，位置可以用弟子珠代替。
在搭配時，還需注意以下幾點：
珠型匹配。配珠要與主珠保持一致。
色彩搭配。可以選擇同色系或撞色系，根據個人喜好和整體風格來定。
比例協調。頂珠、腰珠、三通等主要配飾之間的比例要協調。
整體和諧。注重整體的色彩飽和度統一，避免使用過於突兀的顏色。