糖尿病酮症酸中毒(DKA)的原因主要包括：
急性感染。這是DKA的一個重要誘因，包括呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染，尤其在冬春季更為常見。
治療不當。如中斷或不當調整胰島素治療、藥物量不足、或產生抗藥性，尤其在1型糖尿病患者中，停用或減少胰島素治療劑量可能導致DKA。
飲食失控和(或)胃腸道疾病。如飲食過量、過甜(含糖過多)、不足，酗酒、嘔吐或腹瀉等，這些情況加重代謝紊亂，誘發DKA。
其他應激因素。包括嚴重外傷、痲醉、手術、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況，這些情況導致升糖激素水平的升高和交感神經系統的興奮性增加，從而誘發DKA。
內分泌疾病。如皮質醇增多症、垂體瘤等，這些疾病導致體內胰島素分泌不足或作用下降。
藥物因素。如長期大量服用某些藥物，如苯乙雙胍、大劑量噻嗪類利尿劑等，尤其是在肝腎功能不佳的情況下。
DKA是一種嚴重的急性併發症，應及時就醫治療。