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drg制度是什麼

病例組合分類方案

DRG(Diagnosis Related Groups)制度是一種用於衡量醫療服務質量和效率以及進行醫保支付的重要工具。

DRG實質上是一種病例組合分類方案,根據患者的年齡、性別、疾病診斷、合併症、併發症、治療方式、病症嚴重程度及轉歸等因素,將患者分入若干個診斷組進行管理。在這種制度下,醫保基金對醫療機構的支付不再超支,使用效率更高,同時對醫療機構和醫保患者的管理更加精準。通過這種方式,可以促進醫療機構診療行爲的規範,患者享受高質量的醫療服務,減輕疾病經濟負擔,同時結算方式也更加便捷。

此外,DRG系統不僅可以用於醫療保險支付,還可以用於醫療保險計劃設計、醫院績效評估和醫療質量控制等方面。