區分實證和虛證可以通過疾病概念、病程、症狀、體徵、病因等方面進行辨別。實證和虛證是中醫中常見的兩種病證，兩者的具體區別如下：
疾病概念。實證通常是由明顯的致病因素引起，如外邪入侵或體內臟腑功能失調，症狀明顯、突出，體徵顯著；虛證則是由氣血虛弱、陰陽失衡等內部虛虧現象引起，症狀較隱匿。
病程。實證的病程較短，病情急驟，可能突然起病且進展快速；虛證的病程較長，逐漸發展，主要表現為緩慢而持續的疲乏感。
症狀。實證的症狀明顯且突出，如發熱、頭痛、寒戰、咳嗽、腹痛等；虛證的症狀較隱匿，如體力疲乏、面色蒼白、精神萎靡不振、食慾不振等。
體徵。實證的體徵明顯，如體溫升高、口唇發紅、眼結膜充血等；虛證的體徵較不明顯，如面色蒼白、舌質淡白、脈象虛弱等。
病因。實證多由外界致病因素引起，如外邪入侵；虛證多由內部原因引起，如氣血陰陽虧虛。
綜上所述，實證和虛證在中醫理論中有明顯的區別，其實證和虛證的診斷需要綜合考慮多個因素，包括病史、體徵、症狀等，由專業醫生進行判斷。