七七天癸竭地道不通，這一表述出自《黃帝內經·上古天真論》，其含義涉及中醫理論中對女性生理變化的描述。具體來說：
天癸竭：指的是女性體內的天癸物質枯竭。天癸在中醫學中是指繁衍後代所需的物質，在女性特指成熟的卵子。隨著年齡的增長，卵巢中的卵子數量會減少，導致生育能力的下降。
地道不通：這裡的「地道」可以理解為生殖之道或者氣血運行的通道。當地氣（氣血）與天氣（腎氣）互動的路徑不通暢時，女性的生殖功能也會受到影響，表現為月經停止，失去生育能力。
任脈虛，太沖脈衰少：任脈和太沖脈是中醫學中的經絡名稱，任脈虛表示腎精腎氣虛弱，太沖脈衰少則意味著血少，陰精血液不足，氣血不足會導致整體生理機能的減退。
綜上所述，女子到了七七四十九歲左右，由於腎氣的衰弱，天癸物質枯竭，生殖功能和氣血運行通道受阻，導致月經停止和生育能力的喪失。