"千年老妖"這個詞有多重含義，主要取決於上下文和語境。它可以形容一個人長相怪異，也可以形容一個人年老但貌美，或者形容一個人城府極深，手段妖異。在一些情況下，"千年老妖"也可能僅僅是一句玩笑話。
在另一些情況下，"千年老妖"被用來形容那些已不年輕，但仍然青春亮麗、貌美如花的女人。這種用法源自神話故事中的主角，他們修煉千年，意志堅定，武功高強，法力無邊，最主要的是"美"，不管年齡多大，都是芳華絕代，美艷絕倫。但需要注意的是，心狠手辣的並不是真正的美女。
此外，"千年老妖"也常常是小說人物的別稱，有可能是一隻千年的妖怪。