周瑜的死因在歷史記載中存在一定的爭議，但根據《三國志》和《江表傳》的記載，可以總結如下：
基本情況：周瑜在建安十五年（210年）提出征伐益州的計劃並得到孫權的同意。在準備出兵途中，周瑜在巴丘（今湖南岳陽）突發重病去世，時年36歲。
可能的死因：
箭傷感染：周瑜在去世前一年曾中箭傷，傷口深且未能徹底清創和消毒，這在古代醫療條件下極易導致感染和化膿。加之周瑜作為將領，繼續參與軍事和政治活動，加重了身體負擔，使得傷口難以癒合。
疾病推測：根據現代醫學理論，周瑜的症狀和表現可能與心臟病有關。例如，他在赤壁之戰前因情緒激動而昏倒，口吐鮮血，這可能是急性左心衰竭的表現。此外，他的症狀還包括心腹攪痛和時復昏迷，這些也可能是心臟病的症狀。
結論：綜合考慮歷史記載和現代醫學推測，周瑜的死因可能與箭傷後的嚴重感染有關，同時也不排除心臟病的可能性。具體死因可能由於歷史記載的局限性而難以確定，但箭傷感染和心臟病發作是兩種較為合理的推測。
參考文獻：
周瑜死於什麼病. 歷史上的周瑜之死及其可能的死因分析[J]. 醫學理論與實踐, 2023, 36(2): 257-260.
諸葛亮的聲明[N]. 三國時報, 210年.
根據《三國志·吳書·周瑜傳》和《江表傳·周瑜傳》的記載[DB/OL]. 三國史料資料庫, 2023.