喝酒骰子的玩法有多種，這裏介紹幾種常見的玩法：
叫骰起步個數：首局尊者先“叫”或者“女士優先”，按順時針輪到下一家。叫骰起步個數爲總玩家數的1.5倍，如4個人即6個起叫，6個人即9個起叫，5個人即自定7個起或8個起，若叫齋則至少叫“人頭數”個“1”。下一家需要在上家“叫”的骰子個數或者骰子點數基礎上往上加，直到開骰。輸者接受懲罰，遊戲重新開始下一局，輸者先叫。
輪流搖骰子：玩家輪流搖骰子，如果三顆骰子中，有兩個是一樣的，另外一箇就是“雷”。搖到1指定一箇人喝；搖到2跟任意玩家單挑，輸的人喝。
猜點數：每人拿到各自的骰子，每人五顆。輪流搖骰子然後落定，掩護住自己的點數，輕輕掀起，這邊看一下有幾個點。然後就開始猜點數了。比如假設有三個二，意思就是所有人的點數里加起來總共有三個二。如果這時候輪到你，你可以猜“一”，猜你自己沒有二，但是別人可能有。如果你覺得有三個二或者更多的二，那就不要開。如果覺得相反，可以開。開之後，如果所有的點數里有多箇三個，那你就要說了。如果你沒有開，你的前一箇人，那麼你現在要喊的數字一定要比前一箇人大。比如你只能喊四個二或者四個三。前面的數字一定要大於前一箇人。喊了三個二的人，假設你喊了四個三。你的對家也會猜測總共有多少個三。如果他覺得沒有四個，就會輪到你和你前面的人一樣。如果有三個或多於四個，你就贏了。如果沒有，你的對家就贏了。如果不開，你的對家就會繼續投。
以上是幾種常見的喝酒骰子的玩法，具體的規則可能會因地區和玩家的習慣有所不同。