孝賢純皇后的死因存在多種說法，具體如下：
風寒和旅途勞頓導致病重。在東巡途中，富察氏因爲山東德州的細雨和春寒，加上旅途勞頓，患上了風寒，最終轉成肺炎不治而亡。
悲傷過度。富察氏因失去兩個早天的孩子而哀傷過度，導致鬱鬱寡歡，寢食不安，最終病逝。
乾隆皇帝的失德行爲。包括乾隆皇帝在東巡途中尋花問柳，以及與文忠宮傅恆夫人私通的傳聞。
此外，還有揣測認爲孝賢純皇后的死因可能與其精神世界的崩塌有關，她在喪子後的過度思念和不斷改變信仰以求平靜，可能導致其健康狀況急劇惡化。需要注意的是，這些說法均爲揣測，並無確鑿的歷史證據支持。