打天九的玩法如下：
準備階段。天九牌共有32張牌，包括文牌和武牌，文牌又分爲大牌（天、地、人、和）、長牌（長三、長五、長二）、短牌（幺五、幺六、四六、虎頭）等，武牌則以九點爲尊。
擲骰決定點數。遊戲開始時，玩家擲骰子決定摸牌的順序和點數。
摸牌和打牌。按照點數順序摸牌，玩家可以選擇打出或者墊牌（即不展示給對手看），打牌時，同類牌中大牌可以打小牌，不同類的牌之間不能互打，例如，文牌中的天、地、人、和四種牌可以從大到小依次相打，長牌和短牌也可以互相打，組合牌（如天九、地八、人七等）也可以依次相打。
遊戲結束。最後一輪中最大的牌被稱爲“結”，率先打出“結”的玩家獲勝。
此外，天九的玩法可能因地區和賭場的不同而有所變化。